За последние 20 лет заболеваемость раком молочной железы в нашей стране увеличилась на 64%, так как почти исчезла система диспансеризаций. По данным маммологов нашей страны, каждый год такой диагноз ставят 50 000 женщин. Ежегодно эта печальная статистика увеличивается в среднем на 2%. Кроме того, рак молочной железы, который традиционно считался болезнью женщин старше 50 лет, сегодня заметно «помолодел» – нередки случаи заболевания сорокалетних, тридцатилетних и даже двадцатилетних женщин.
На мои вопросы отвечает Юлия Дорошенко, врач лучевой диагностики.
Алина Рейзельман: Юлия, добрый день! Какова статистика по этому заболеванию в Москве?
Юлия Дорошенко: Только в Москве ежегодно раком молочной железы заболевает более 3,5 тысяч женщин. Но также опыт московских маммологических центров показывает, что лишь у 3-5% женщин, обратившихся с жалобами к врачу-маммологу, выявляются онкологические заболевания молочной железы. Несмотря на успехи в лечении и увелечении качества диагностики, смертность остается высокой из-за того, что пациентки несвоевременно обращаются к врачу.
А.Р.: Каковы основные факторы риска?
Ю.Д.: Факторы риска рака молочной железы можно условно разделить на четыре типа:
1) Гормональные:
-раннее менархе, поздняя менопауза, отсутсвие родов, поздние первые роды-заместительная терапия, прием оральных контрацептивов
2) Образ жизни: питание, алкоголь. Доказано, что регулярные физические нагрузки уменьшают риск развития рака МЖ на 40%. Использование пищи богатой клетчаткой также приводит к снижению развития рака, а вот калорийая пища, наоборот, является отрицательным фактором.
3) Индивидуальный анамнез: возраст, рак яичников
4) Семейный анамнез (наследственность)
А.Р.: Юлия, расскажите, пожалуйста, о профилактике этого заболевания.
Ю.Д.: Каждому понятно, что предупредить болезнь легче, чем ее лечить. «Мудрый человек предотвращает болезни, а не лечится от них», — говорит китайская пословица. Сегодня комплексом известных профилактических мер можно предупредить до 80% всех раковых заболеваний. Это утверждение специалистов-экспертов Всемирной организации здравоохранения заслуживает полного доверия. Оно основано на уже имеющихся знаниях о причинах и механизмах развития раковых заболеваний. При этом в отношении большинства форм рака, в том числе и рака молочной железы, главная роль принадлежит мерам самопрофилактики, т. е. мерам, осуществляемым каждым человеком для предупреждения развития у себя ракового заболевания. Возможности здесь столь же значительны, сколько мало используются большинством современных женщин по причине беззаботного и бездумного отношения к своему здоровью или низкой гигиенической культуры.
К способам профилактики рака молочных желез можно отнести самообследование, маммографию и УЗИ.
САМООБСЛЕДОВАНИЕ.
1) Осмотр проводят перед зеркалом при ярком освещении в положениях с опущенными и с поднятными руками. Железы мягкой консистенции не позволяют осмотреть нижние участки, поэтому жезелы приподнимают кверху.
На что обращают внимание при осмотре?
- Есть ли асимметрия в размерах? (При наличии асимметрии МЖ, которая встречается у 30% здоровых женщин, важно знать, когда она появилась, сравнительно недавняя асимметрия –возможный признак заболевания).
- Расположены ли железы на одном уровне?
- Равномерно ли смещаются железы при поднятии рук?
2) Ощупывание (пальпация) молочных желез. Каждая женщина старше 20 лет обязана регулярно обследовать МЖ, тратя на это несколько минут ОДИН РАЗ В МЕСЯЦ на 6-12 день от начала менструации. Женщины в менопаузе должны обследоваться в установленный ими день каждого месяца.
Проводят в двух положениях: лежа на спине и стоя, с опущенными и поднятыми руками. Ладонные поверхности 2-4 пальцев противоположной руки производят вращательные движения с небольшим надавливанием на МЖ.
Пальпация молочной железы в положении стоя с поднятой рукой. При пальпации молочной железы в горизонтальном положении на спине ладонь противоположной руки находится под головой.
Начинают осмотр с подмышечной области, далее смещаем руку по спирали в направлении к соску. Последовательно исследуем всю поверхность молочной железы. У здоровых женщин не должно быть узловых образований выделений из соска.
Маммография.
На сегодня ведущим методом скрининга рака молочных желез является маммография.
НО! Большинство исследований показали отсутствие или снижение эффекта от маммографического скрининга в возрастной группе моложе 50 лет в сравнении с группой старше 50 лет. Причина в том, что худшая разрешающая способность у молодых женщин, у которых более развит железистый компонент.
Онкологи рекомендуют выполнять первую маммографию в 35-39 лет, повторять 40-49 лет, с интервалом 1-2 года, после 50 лет ежегодно.
К профилактическим мерам относится также оберегание молочных желез от ушибов, ударов и сдавлений. Не следует носить тесные бюстгальтеры, подвергающие длительному сдавлению молочные железы или натирающие определенные ее участки.
Алина, спасибо за интерес к такой актуальной проблеме, и хочу еще раз напомнить вашим читателям, что здоровье – это ваше счастье и счастье родных, которые Вас любят.
